[¸Ó¸®¸»]
ÀÇ»ç´Â ÃÊÀ½ÆÄ¸¦ ÅëÇØ ½Åü¸¦ ½Ç½Ã°£À¸·Î º¼ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ±×°ÍÀº »ó´çÇÑ ÈÆ·ÃÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ¹Ì·¡ÀÇ ÀÇ»çµéÀ» Á¶±â¿¡ °¡¸£Ä¡´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¸î³â Àü, ¿ì¸®´Â ±âÃÊ °úÇÐ ºÐ¾ßÀÇ ÀÇ´ë»ýµé¿¡°Ô ½Ç½À ÃÊÀ½ÆÄ ÇØºÎÇÐÀ» °¡¸£Ä¡±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ºü¸¥ ¼Óµµ·Î °ÅÀÇ ¸ðµç Àü¹® ºÐ¾ß¿¡ °ÉÃÄ µµÀԵǴ ÃÊÀ½ÆÄ ÀÓ»óÀÀ¿ëÀº ÀÇÇÐ ±³À°ÀÇ Ãʱâ´Ü°è ºÎÅÍ ÃÊÀ½ÆÄ ±â¼ú, ÇØºÎÇÐ, ±×¸®°í »ý¸®Çп¡¼ÀÇ °ß°íÇÑ ±âÃÊ Á¦°øÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. Áø·á¼Ò, ÀÀ±Þ½Ç ¹× º´¿ø º´µ¿¿¡¼ÀÇ ÇöÀå°Ë»ç(POC) ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ °¡¿ë¼ºÀº 21¼¼±âÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç Áö½Ä°ú...
´õº¸±â
[¸Ó¸®¸»]
ÀÇ»ç´Â ÃÊÀ½ÆÄ¸¦ ÅëÇØ ½Åü¸¦ ½Ç½Ã°£À¸·Î º¼ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ±×°ÍÀº »ó´çÇÑ ÈÆ·ÃÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ¹Ì·¡ÀÇ ÀÇ»çµéÀ» Á¶±â¿¡ °¡¸£Ä¡´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¸î³â Àü, ¿ì¸®´Â ±âÃÊ °úÇÐ ºÐ¾ßÀÇ ÀÇ´ë»ýµé¿¡°Ô ½Ç½À ÃÊÀ½ÆÄ ÇØºÎÇÐÀ» °¡¸£Ä¡±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ºü¸¥ ¼Óµµ·Î °ÅÀÇ ¸ðµç Àü¹® ºÐ¾ß¿¡ °ÉÃÄ µµÀԵǴ ÃÊÀ½ÆÄ ÀÓ»óÀÀ¿ëÀº ÀÇÇÐ ±³À°ÀÇ Ãʱâ´Ü°è ºÎÅÍ ÃÊÀ½ÆÄ ±â¼ú, ÇØºÎÇÐ, ±×¸®°í »ý¸®Çп¡¼ÀÇ °ß°íÇÑ ±âÃÊ Á¦°øÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. Áø·á¼Ò, ÀÀ±Þ½Ç ¹× º´¿ø º´µ¿¿¡¼ÀÇ ÇöÀå°Ë»ç(POC) ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ °¡¿ë¼ºÀº 21¼¼±âÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç Áö½Ä°ú ±â¼úÀ» ûÁø±â °Ë»ç Áö½Ä°ú ±â¼ú¸¸Å Áß¿äÇÏ°Ô ¸¸µé¾ú´Ù. ȯÀÚ¸¦ °Ë»çÇϴµ¥ ÇÒ´çµÈ Ç¥ÁØ ½Ã°£ÀÌ °¡Àå È¿À²ÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇµµ·Ï Çлýµé(ÇØºÎÇÐ Çкθ¦ Æ÷ÇÔÇÑ)À» ½Ç½À ¼¼¼Ç¿¡ Áغñ½ÃŰ´Â °ÍÀº óÀ½ºÎÅÍÀÇ °úÁ¦ Áß Çϳª¿´´Ù. Ãʱ⿡, ¿ì¸®´Â ³Ê¹« ¸¹Àº ½ÇÇè½Ç ½Ã°£ÀÌ È¯ÀÚ ÀÚ¼¼¿Í ŽÃËÀÚ ¹èÄ¡, ±¹¼Ò ÁÖ¿ä ÁöÇü¹°(landmark) ¹× ÁÖ¿ä ÇØºÎÇÐÀû Ư¡ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ ¿Ü°üÀ» ¼³¸í(¹× Àç¼³¸í)Çϴµ¥ ¼ÒºñµÇ¾úÀ½À» ÀνÄÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ÇлýµéÀÌ ½ÇÇè½Ç¿¡ ÀÓÇÒ ¶§ ¹Ì¸®, ÂüÁ¶ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ·á¿Í ½Ç½Ã°£ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó¿¡¼ÀÇ ÃÖÀûÀÇ È¯ÀÚ ÀÚ¼¼, ŽÃËÀÚ À§Ä¡, ÁÖ¿ä ÁöÇü¹°, ±×¸®°í ÇØºÎÇÐÀû ±¸Á¶¿¡ ´ëÇÑ ±âº»ÀûÀÎ ÀÌÇØ°¡ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¼±ÇàµÇ¾î Àֱ⸦ ¿øÇß´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î ½ÇÇè½Ç ¼¼¼ÇÀº °»çµéÀÌ Ãø¸é¿¡¼ Áú¹®Çϰí Çʿ信 µû¶ó Áöħ°ú Á¦¾ÈÀ» Á¦°øÇϸç, ŽÃËÀÚ´Â ÇлýµéÀÇ ¼Õ¿¡ Áã¾îÁø ä ½ÃÀÛµÇ°í ³¡³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
ƯÁ¤ ÃÊÀ½ÆÄ ±â¼úÀ» ¹è¿ì±â À§ÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ Ã¥°ú ±âŸ ÀÚ·á´Â ÁÖ·Î ÀÓ»ó¿¡¼ ÀÌ¹Ì ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀ» »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Â ½Ç¹«ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ¸¹Àº Á¤º¸´Â ÀÓ»ó ÀÀ¿ëÀÇ ±â¼úÀû ¼¼ºÎ»çÇ׿¡ ÃÊÁ¡À» µÎ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®´Â ÀÌ Ã¥ÀÌ ±¹¼Ò ÃÊÀ½ÆÄ ÇØºÎÇп¡ ´ëÇØ ÀÇÇÐ ±³À°ÀÇ ÃʱâÀÇ ÇлýµéºÎÅÍ Á¢±ÙÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ¹Ì ÀÏ»ó»ýȰ¿¡ »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Â °³¿øÀǵéÀÌ Èï¹Ì¸¦ °¡Áú Á¤µµ·Î »ó¼¼ÇÏ°Ô ±âÃʸ¦ Á¦°øÇϱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù. ÀÌ Ã¥Àº ÇØºÎÇÐÀû ¿µ¿ªÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç °¢ ¼½¼ÇÀº ºñ½ÁÇÏ°Ô ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ´Ù. °¢ ¼½¼ÇÀº °ü·Ã ÇØºÎÇп¡ ´ëÇÑ °³¿ä(¡°ÇغÎÇÐ °ËÅ䡱)·Î ½ÃÀÛÇÏ°í ¡°±â¼ú¡±?¼½¼ÇÀÌ ÀÕµû¸¥´Ù. µÎ ¼½¼Ç ¸ðµÎ ÅØ½ºÆ®·Î ¼³¸íÇϰí ÇØ´ç ºÎÀ§ÀÇ Æ¯Á¤ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀ» ¾ò´Â µ¥ ÇÊ¿äÇÑ Áß¿äÇÑ ±â¼úÀû ¼¼ºÎ »çÇ×°ú ±â¼úÀ» »çÁøÀ¸·Î º¸¿©ÁØ´Ù. °¢°¢ÀÇ µµ¸éÀº ´ÙÀ½ÀÇ ±¸¼º ¿ä¼Ò¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù: Ç¥½ÃµÇÁö ¾ÊÀº ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó, Ç¥½ÃµÈ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó, ±×¸®°í ±ÙÀ°, ÈûÁÙ, ±â°ü(¿¹¸¦µé¾î, °£, ½ÅÀå, ±ÙÀ°)°ú °°Àº ¡°»öÄ¥µÈ(painted)¡± µ¿ÀÏÇÑ ¿µ»ó; ÃÖÀûÀÇ È¯ÀÚ À§Ä¡, ŽÃËÀÚ ¹èÄ¡ ¹× ŽÃËÀÚ Áö½ÃÀÚ ¹æÇâÀ» ³ªÅ¸³»´Â µµ¸é; ±×¸®°í ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó°ú ¸ÅĪÇϵµ·Ï Ç¥½ÃµÈ Cadaver ½½¶óÀ̵å. °¢ ±â¼ú ÅØ½ºÆ® ¼½¼Ç¿¡´Â ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó ¹æÇâ°ú ³»¿ëÀ» ½Äº°Çϰí ÇØ´ç ¿µ»óÀÌ Àִ ƯÁ¤ ±×¸²À» ÂüÁ¶ÇÏ´Â ºü¸¥ ÂüÁ¶ ÅÇÀÌ Ç¥½ÃµÈ´Ù.
ÇлýµéÀº ÀÌ Ã¥À» ¡°¼Ò¼³Ã³·³¡± Àå/éÅͼøÀ¸·Î ÀÐÀ¸¸ç ±³°ú °úÁ¤¿¡¼ ¸¶ÁÖÇÏ´Â ´Ù¾çÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ºÎÀ§¿¡¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Â ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀÇ Á¾·ù¿Í Áß¿äÇÑ ±¸Á¶¿¡ ´ëÇÑ °³¿ä¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ´ë¾ÈÀ¸·Î, Ư¼ö ºÎÀ§¿¡¼ °¢°¢ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀº ±× ¿µ»óÀ» ¾ò°í ±¸Á¶¿Í ÁÖ¿ä ÁöÇü¹°(landmark)À» ã´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ »ðÈ¿Í ¼³¸í°ú ÇÔ²² ÀÐÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, ÄÚ½º °»ç´Â ½ÇÇè½Ç ¼¼¼Ç¿¡¼ ÇØºÎÇÐ ºÎÀ§ 2°³ ¶Ç´Â 3°³ÀÇ ¿µ»óÀ» ¼±ÅÃÇϰí ÇлýµéÀÌ È¯ÀÚ¸¦ Ç¥ÁØÈµÈ À§Ä¡·Î ÀûÀýÇÏ°Ô ¹èÄ¡Çϰí, ŽÃËÀÚ¸¦ ¿Ã¹Ù¸¥ À§Ä¡ ¹× ¹æÇâ¿¡ ¹èÄ¡Çϸç, °¢ ¿µ»ó¿¡¼ ÁÖ¿ä ÁöÇü¹°°ú ÁÖ¿ä ±¸Á¶¸¦ Ž»öÇÏ°í ½Äº°Çϵµ·Ï ÇØ´ç ºÎºÐ¿¡ ´ëÇÑ Àб⸦ ºÎ°úÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. FAST?°Ë»ç¿¡¼ Á¤»ó ¹× ºñÁ¤»ó °á°ú¸¦ ¼³¸íÇÑ Æ¯º°ÇÑ Ã©ÅͰ¡ ¼Ò°³µÇ¾ú´Ù. ±×°ÍÀº ÀϹÝÀûÀÎ ÃÊÀ½ÆÄ ÀÓ»óÀÀ¿ëÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î µ¶ÀÚµéÀÌ ½ÉÀå, º¹ºÎ »çºÐ¸é »óÃþ(upper quadrants of the abdomen), ±×¸®°í ³²¼º°ú ¿©¼ºÀÇ °ñ¹Ý¿¡ ÃÊÀ½ÆÄ ÇØºÎÇÐÀ» Àû¿ëÇØ º¼ ±âȸ¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. ¸¶Áö¸· éÅÍ´Â Çлý, °»ç, ÀÇ»çµé¿¡°Ô ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Çǵå¹éÀ» ÁÖ±â À§ÇÏ¿© USMLE-ŸÀÔÀÇ °´°ü½Ä ¹®Á¦¸¦ ¸î¸î Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.
¿ì¸®´Â ÀÌ Ã¥ÀÌ ½ÅüÀÇ Áß¿äÇÑ ±¸Á¶¸¦ ã°í ½Äº°Çϱâ À§ÇÑ ÇÕ¸®ÀûÀÎ ÇØºÎÇÐÀû ±Ù°Å¸¦ °¡Áö°í ÃÊÀ½ÆÄ »ç¿ë¿¡ °ü½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¸ðµç »ç¶÷µé¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù.
´Ý±â