여성을 위한 외상중심 집단심리치료
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작가의 말
옮긴이의 말
트라우마, 정신적 외상은 마음 안에서 생긴 상처가 아니라 바깥에서 가해진 충격으로 인해 마음을 크게 다친 것을 말합니다. 특히 이 책은 그 중에서도 성폭력과 신체적 정서적 학대 피해자인 여성에 집중하여 그 상처의 면면을 구체적으로 드러내고 어떻게 거기서 빠져나올 수 있는지를 일목요연하게 안내하고 있습니다.
PTSD에서 회복되는 어떤 과정도 일목요연할 수 없지만 이 책은 외상이 자신의 잘못 때문에 주어진 벌이 아니라는 것과 그것이 자신의 역사임을 함께 인정하고 받아들여야 한다는 것, 그리고 그것으로부터 필사적으로 도망치기 위해 썼던 힘을 돌이켜 자신을 보살피고 세우는 데 쏟을 것, 불신과 고립의 감옥에서 나와 자신의 상처를 공개함으로써 사랑하는 사람과 또 다른 피해자를 위한 지지와 연대의 고리를 완성할 것, 크게 이 세 가지를 회복을 위한 방향으로 제시합니다.
또 한 가지 주목할 것은 PTSD 여성 환자로 구성된 집단 치료를 제안한다는 점입니다. 비슷하면서도 서로 다른 경험을 가진 사람들이 집단 안에서 서로를 거울삼아 비추어보고 개인의 아픔을 담아내도록 하는 것이지요. 집단은 PTSD 여성 환자들에게 꼭 필요한 안아주는 환경이 되어줄 뿐 아니라 자기 안에 갇혀있지 않고 사람들 사이로 과감하게 나올 수 있도록 도전을 촉진합니다.
그리고 마지막에는 환자 집단이 초대한 손님들 앞에서 그리고 그들과 함께 외상과 싸워 온 자신의 역사를 공개하고 거기서 떠나 새로운 시작을 공표하는 극적 의식(ritual)을 배치합니다. 저자들은 PTSD 여성 환자들의 상처가 개인의 것이 아니라 사회적 상처이며 따라서 그것을 회복하는 과정 역시 사회적 치유가 되어야 함을 이 의식으로써 강조하고 있습니다.
한 손에 쏙 들어오는 작은 책을 옮기면서 여러 번 울었습니다. 참여자들이 감당해야 했을 고통이 글로도 너무 아프게 전해져서 그리고 그것을 딛고 다시 일어서는 용기가 너무 아름답고 고마워서요. 이 책에 담긴 그들의 용감한 응시와 아픈 깨달음과 따뜻한 포옹이 독자들에게도 회복의 힘을 북돋울 수 있기를 바랍니다. 그리고 그 때쯤이면 이 책을 찾아 옮기게 한 나의 그녀도 훨훨 날아오를 채비를 마칠 수 있으면 좋겠습니다.
귀한 만남을 가능케 해주신 박영스토리의 노현 이사님과 전채린 대리님께 감사드립니다.
목차
- PART 01
외상중심 집단심리치료 모델
chapter 01
목표와 원리
외상중심 심리치료 4
집단 치료의 핵심 요소 5
1. 동질성 6
2. 노출 8
3. 회기의 구조 9
4. 병의 심각성 10
chapter 02
발달 이론 체계
일반 발달과 조절과 동화의 과정 12
외상이 발달 과정에 미치는 영향 14
1. 외상적 무분별의 일차 부작용 16
2. 외상적 무분별의 이차 부작용 18
3. 외상적 무분별의 삼차 부작용 20
4. 단순 PTSD와 복합 PTSD의 관계 20
외상 중심 집단심리치료의 개입 전략 21
1. 목표 21
2. 구조 24
3. 교육 24
4. 경험적 학습 25
chapter 03
집단 치료 과정과 규칙
참여자 선정과 사전평가 27
기타 고려사항 29
치료 단계 30
집단 과정 36
개관 36
짧은 강의 38
토론 39
마무리 강의 44
집단 규칙 44
chapter 04
외상 재연 다루기
준비 48
상세 단계 48
요약 53
PART 02
회기별 강의
chapter 05
1단계 과정
1회기 : 외상 노출 58
2회기 : 수치심과 정체성 59
3회기 : 상실감과 공허 62
4회기 : 분노에서 용서로 66
5회기 : 여성성-동지인가 적인가? 71
chapter 06
2단계 과정
6회기 : 당신은 트라우마가 아니다 75
7회기 : 증상을 아는 것이 통제력을 높여준다 78
8회기 : 몸은 적이 아니다 82
9회기 : 차단은 고립을 지속시킨다 85
10회기 : 감정 쓰레기 88
11회기 : 바로잡기 92
chapter 07
3단계 과정
12회기 : 삶의 의미 찾기 95
13회기 : 미래로 나아가기 98
14회기 : 이별하기 101
15회기 : 변형하기 104
16회기 : 다른 사람의 고백의 진실을 지지하기 107
chapter 08
졸업 의식
고백과 목격자 담아내기 110
사회가 구성원을 책임지도록 초대하기 113
환대의 경험 제공하기 114
의식에서의 역할 119
리더 119
목격자 120
생존자 121
관객 121
“침묵을 깨는 책” 122
졸업 의식의 진행 122
의식에 앞서 122
PART 03
외상중심 집단심리치료의 성공
chapter 09
치료사의 능력과 도전
치료사의 자질 127
도전 128
1. 회피 128
2. 감정적 흥분 131
3. 해리 134
chapter 10
외상중심 집단심리치료의 효과
연구의 요약 137
방법론 138
1. 환자 138
2. 치료사 139
3. 진단평가 도구 139
4. PTSD 평가 도구 139
5. 정신병 증후학의 평가 도구 140
6. 자료 분석 140
결과 141
1. 인구학적 특징 141
2. 치료 전후 효과 141
3. 추수 평가 142
4. 질병의 경과 143
논의 144
chapter 11
결론
appendix
부록
A 졸업 의식을 위한 안내문 151
B 학습장 153
C 여성을 위한 트라우마 프로그램 173
찾아보기 175
책 속으로
머리말
우리는 심리적 외상을 위한 집단 치료 모델을 개발했습니다. 이 모델은 지난 20년 동안 다양한 범주의 외상 환자와 작업한 경험에서 비롯되었으며, 외상과 그 영향에 대한 발달적 관점 기반을 둡니다. 이 모델은 성인기에 한 차례 외상을 경험한 환자들뿐 아니라 어린 시절부터 오랫동안 방임과 학대를 당한 다중 외상 환자를 대상으로 하며, 만성 정신 질환이나 서로 다른 유형의 외상을 겪은 경우에도 효과적입니다. TCGP는 기존의 모델에 바탕을 두되 그와 구별되는 특성을 갖고 있습니다(포이 외, 2002; 허먼&샤초우, 1984; 해리스, 1998; 린네한, 1993; 마골린, 1999; 레식&슈니케, 1993). 우리는 외상환자를 대상으로 한 집단 치료의 다양한 경험적 연구에서 도움을 받았습니다(알렉산더 외, 1989; 차드, 2005; 클레슨, 쿠프만, 네빌-매닝&스피겔, 2001; 콜 & 바니, 1987; 굿맨&노왁-시벨리, 1985; 하자드, 로저스&앵거트, 1993; 런퀴비스트&오예하겐, 2001; 모간 & 커밍스, 1999; 나야비츠, 바이스, 쇼& 무엔츠, 1998; 니메어, 하터&알렉산더, 1991; 리안, 닛선, 길버트&메이슨, 2005; 삭스&존슨, 1999; 투리그니, 허버트, 데그놀트&시모노, 2005; 왈리스, 2002; 즐로트닉 외, 1997). 여성 외상 환자의 치료가 시급함을 감안할 때, 이 분야에서 경험적으로 검증된 치료 모델이 다양하게 확립되는 것은 너무나 중요합니다(이에 대한 탁월한 개관을 위해서는 포이 외, 2000을 참고하세요).
이 책은 서로 다른 외상을 가진 다중 외상 여성 환자(즉 성폭행, 근친상간, 가정 폭력, 신체적 학대, 정서적 학대, 신체적 상해, 자연 재해, 교통사고)의 치료를 목적으로 하는 외상중심 집단 심리치료 모델을 소개합니다. 이 모델은 다른 대상에게도 활용할 수 있지만, 이 책에서는 여성 외상 환자에게 초점을 맞출 것입니다. 이 책은 TCGP의 이론적이고 절차적인 측면에 대한 소개로 시작하여, 각 회기의 상세한 윤곽과 함께 가능한 저항을 어떻게 다룰 것인지를 안내하면서 결론을 맺습니다. 부록에는 학습장과 졸업 의식에 관한 자료가 포함되어 있습니다. 모쪼록 이 책이 여러 임상 환경에서 TCGP 모델을 적용하고자 하는 분들에게 상세하고 충분한 정보를 드릴 수 있기를 바랍니다.
TCGP는 1993년 이후로 남성 참전군인, 여성 물질남용 환자, 만성 정신질환자, 성적 학대를 당한 남성, 성격 장애 환자를 포함한 다양한 PTSD 환자를 대상으로 활용되어 왔습니다. 12년 동안 약 30개의 집단을 대상으로 꾸준히 양질의 효과를 거두어 왔습니다. 또 5개 집단 33명의 여성 환자에게 경험적 예비 연구를 실행한 결과 PTSD 증상의 의미 있고 지속적인 감소와 삶의 만족도 증가가 나타났습니다(루빈, 로리스, 버트&존슨, 1998). 앞으로 보다 많은 연구가 이 접근법의 효과를 증명해주기를 희망합니다.
기본정보
ISBN | 9791188040162 | ||
---|---|---|---|
발행(출시)일자 | 2017년 06월 20일 | ||
쪽수 | 179쪽 | ||
크기 |
153 * 226
* 17
mm
/ 344 g
|
||
총권수 | 1권 | ||
원서명/저자명 | Trauma-Centered Group Psychotherapy for Women/Lubin, Hadar |
Klover
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