Name: 퓨즈만이 희망이다
Author: 신영전

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ISBN	9791160404302(1160404305)
쪽수	344쪽
크기	155 * 227 * 21 mm /514g 판형알림

책소개

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이 책의 주제어

디스토피아 시대, 불완전한 우리에게 던지는 어떤 위로
건강과 질병에 대한 도발적인 질문과 명쾌한 대답!

우리의 아픔을 어루만지는 명쾌하고 아름다운 문장 !
화제의 칼럼 ‘없다’ 시리즈, 신영전의 첫 산문집

“대한민국 의사 중 이처럼 명쾌하고 자신 있게 건강과
질병에 대해 정의할 수 있는 사람이 과연 몇이나 될까”

전 세계를 뒤흔드는 코로나바이러스는 그 자체로도 위기지만, 그에 대한 인류의 대처도 또 하나의 위기다. 가장 취약한 곳에 놓인 사람들이 가장 큰 피해를 받았다. 기저질환을 가진 노인들이 가장 많이 죽었고, 아파도 쉬지 못하는 일용직 노동자, 재택근무가 불가능한 콜센터 노동자들은 속수무책으로 코로나바이러스에 걸렸다. ‘긴급 행동’을 하지 않으면 4천만 명의 빈곤국 사람들이 사망할 것이라는 관측이 나오는데도 선진국들은 가난한 나라에 마스크 수출금지조치를 내리고, 백신이 나오면 자신들이 먼저 쓰겠다는 ‘백신동맹’을 맺었다. SF영화에나 나올 법한 디스토피아적인 장면들이다.
저자는 인류가 맞이한 종말론적 위기의 대안으로 ‘아픔의 연대’를 제시한다. 한 사회의 모순이 응축된 곳에 놓여 있는 취약한 존재들은 역설적으로 그 모순의 해법을 아는 존재이자 희망의 근거다. 인간 본연의 취약성과 유한성은 ‘퇴치해야 할 위험’이 아니라 ‘공동체의 근본 토대’이며, 아픔들이 함께 손을 맞잡을 때만 우리를 얽매고 있는 아픔들을 넘어설 수 있다. 그래서 이 책은 불완전한 우리 모두에게 건네는 위로이기도 하다.

▶ 『퓨즈만이 희망이다』 북트레일러

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서문-‘아픔의 연대’를 위하여 5

1장 성찰: 우리가 놓친 것들 19
우월한 생은 없다 21
건강은 없다 25
노인은 없다 29
자살은 없다 33
사랑은 없다 37
희망은 없다 41
나쁜 바이러스는 없다 45
아픔은 없다 49
무엇보다 먼저, 해를 끼치지 말라 53
‘언던 사이언스’를 넘어서 57

2장 책임: 아무도 책임지지 않는다 63
국가는 내 건강을 걱정할까? 65
누가 ‘도덕적 해이’를 저지르는가 71
다시 써야 할 반성문 74
맬서스의 유령 77
인권 없는 복지가 가능한가? 80
‘눈물의 대통령’ 83
‘배반의 바리케이드’ 앞에서 86
아무도 모르는 어떤 복지 89
구명보트를 없애려는 어느 선장 92
형평운동기념탑 앞에서 95
노무현의 말, 문재인의 약속 99
사라진 ‘100만 원의 개혁’을 찾아서 102
두 번째 ‘눈물의 대통령’ 105

3장 자본: 공포와 불안을 팔다 109
“나는 이해할 수가 없어요” 111
영리병원에 없는 세 가지 116
안치환의 ‘유언’ 118
용의 역린을 건드리다 121
응답하라, 박·문·안! 124
의료민영화라는 이름의 살인 127
정치인의 칫솔과 유전자검사 131
대통령 앞 사직서 134
신(新) 파우스트, 당신은 왜 나를 궁금해하지요? 138

4장 건강: 네가 아프면 나도 아프다 143
피로는 간 때문이 아니다 145
함께 건강하지 않으면 어느 누구도 건강할 수 없다 149
돌봄의 공동체를 위하여 156
페텐코퍼의 자살과 부활 162
“평등한 것이 이득이다” 178

5장 평화: “평화가 길이다” 181
워싱턴에서 만난 남북한 결핵 183
그때 당신은 어디에 있었는가 186
그때도 그랬다 189
핵보다 강한 두 가지 무기 193
인도적 지원은 계속되어야 합니다 196
그것은 인권이 아니다 199
통일부 장관 출마선언 203
영세중립국으로 가자 206
문재인 대통령과 김정은 위원장께 209
“겨울이 다가오고 있다” 213
또 하나의 북핵 216
기차는 두 개의 레일 위를 달린다 219
장마전선과 염원 222
김정숙, 리설주, 펑리위안 여사께 226
미국 유감 229
“평화가 길이다” 233

6장 경계: 경계를 넘어 239
국경을 넘는 방법 241
‘경계’를 넘어 ‘관계’로 244
오시비엥침으로 가는 길 255
말뫼, 스웨덴의 끝이자 시작인 곳 258
다시 몬주익 언덕에서 262
아직 끝나지 않은 임정로드 266

7장 싸움: 푸른 유리 한 조각 271
아스클레피오스의 죽음 273
복지국가는 없다, 있다 276
무상의료는 가능한가? 279
‘착한 부자’가 되는 법 282
“이제 우리가 자리를 지킬 차례” 286
우리만이 아는 대답 289
진짜 싸움 294
박정희와 비스마르크를 넘어서 297
우리 인류의 ‘마지막 싸움’ 300
의료보험증 불살라 만든 국민건강보험 304
푸른 유리 한 조각 308

8장 희망: 퓨즈만이 희망이다 313
역설과 희망의 정치학 315
우리가 꿈꾸는 ‘100만 원의 기적’ 318
만파식적을 찾아서 321
‘온 보건복지’를 향하여 324
퓨즈만이 희망이다 332
은하수로 가는 방법 337

책 속으로

혹시 미래 지구에 완전한 존재가 살아남는다면, 그것은 인간이 아닐 것이다. 그런 면에서 인간이 만들어낸 우생론은 궁극적으로 인간 스스로를 부정하는 자기파멸적 논리체계다. 그렇기에 인간의 취약성, 개방성, 유한성 같은 개인적ㆍ집합적 신체의 구성적 특징을 ‘퇴치해야 할 위험’이 아니라 ‘공동체의 근본 토대’로 간주해야 한다는 정치철학자 로베르토 에스포지토의 주장은 멸종을 향해 가는 우생세를 구할 수 있는 마지막 희망의 구호다. 우월한 생[優生]은 없다._24쪽 중에서

완벽한 건강을 추종할 때, 질병과 장애 그리고 늙음은 ‘부담’으... 더보기

출판사 서평

나쁜 바이러스는 없다?
당연하게 여긴 세상을 뒤집다

저자인 신영전 한양대학교 의과대학 예방의학교실 교수는 건강과 사회연구소 소장, 비판과 대안을 위한 건강정책학회 이사장, 대한예방의학회 이사 등을 역임하며 사회적 약자의 건강권을 위해 다양한 활동을 벌였다. 취약집단의 건강이 정치ㆍ사회적 요인과 깊이 연결되어 있다는 깨달음은 보건의료 정책을 넘어 한국 사회와 남북관계, 나아가 인류 생존을 위협하는 문명론적 위기에 대한 관심으로 뻗어갔다. 이 책은 그 모든 문제에 대해 저자가 오래도록 고민하고, 사색한 결과물이다.
저자가 2005년부터 〈한겨레〉와 〈보건사회연구〉 등 여러 지면에 쓴 글을 수정 보완한 이 책은 ‘성찰’ ‘책임’ ‘자본’ ‘건강’ ‘평화’ ‘경계’ ‘싸움’ ‘희망’의 8가지 키워드로 구성돼 있다.
〈1장 성찰: 우리가 놓친 것들〉은 우리가 당연하다고 여기는 세상을 뒤집어 놓음으로써 우리가 그동안 놓친 것들의 가치를 다시 사유하게 한다. 이 책은 코로나바이러스가 불러온 디스토피아의 한가운데서 “나쁜 바이러스는 없다”라는 도발적인 주장을 던진다. 깊은 동굴 속에서 잠자던 바이러스의 거처를 건드린 것은 인류의 탐욕임을 지적하면서 바이러스를 적으로 보는 대신 인간과 바이러스가 평화롭게 공생해야 한다고 역설한다.
〈2장 책임: 아무도 책임지지 않는다〉는 시장 논리에 포획돼 시민 건강을 돌볼 책임을 내팽개친 정부를 비판한다. 정부는 ‘도덕적 해이’와 ‘부당하지 않은 차별’ 같은 정치적 수사를 동원해 가난한 사람들에게 의료보험 혜택을 제한했고, 문재인 대통령이 내건 ‘의료비 100만 원 상한제’ 공약도 실종된 상태다. 저자는 이 같은 정부의 행태를 통해 “국가는 내 건강을 걱정할까?”라고 꼬집는다.
〈3장 자본: 공포와 불안을 팔다〉는 시민들의 공포와 불안을 돈벌이에 이용하는 의료민영화 정책에 대한 비판을 담고 있다. 이 책은 과학적으로 입증되지 않은 ‘치매 유전자’ ‘암유전자’에 대한 불안과 공포를 조장해 비싼 의료서비스를 구매하게 만들려는 영리기업의 상술과 이에 동조하는 정부의 행태를 풍자적으로 비판한다. 이 장에는 저자가 대통령 직속 국가생명윤리심의위원회를 그만두며 대통령에게 쓴 사직서도 포함돼 있다.
〈4장 건강: 네가 아프면 나도 아프다〉는 우리가 함께일 때만 비로소 건강할 수 있다는 믿음을 역설한다. 이 책은 ‘모든 이들을 위한 복지’와 ‘완전하고 무제한적인 민주주의’를 전염병의 대안으로 제시한 병리학자 루돌프 비르효를 통해 우리의 건강이 정치ㆍ사회적 요인과 깊게 연결돼 있다고 주장한다. 저자는 공동체를 뜻하는 영어 ‘community’이란 단어에 이미 돌봄이란 의미가 내포되어 있음을 지적하며 한국 사회가 ‘돌봄의 공동체’로 나아가야 한다고 목소리를 높인다.

가장 먼저 망가지는 퓨즈처럼
가장 약한 사람들이 희망이다

〈5장 평화: “평화가 길이다”〉는 저자가 15년 동안 십여 차례 북을 다녀오며 남북 간의 보건의료 분야 협력과 남북 평화를 위해 헌신한 경험에서 나온 글을 묶었다. 저자는 인권을 정치적 무기로 삼는 행태를 비판하면서 남북의 평화적 공존이 가능하다는 ‘희망’과 북한 어린이들을 위한 예방접종 지원을 중단하지 않는 ‘따뜻한 포용’이야말로 핵폭탄을 녹여내고 한반도에 평화통일을 가져올 수 있는 ‘핵보다 강한 무기’라고 강조한다.
〈6장 경계: 경계를 넘어〉는 우리와 남을 가르는 국경이라는 적대적 ‘경계’를 넘어 보편적 가치에 기반을 둔 평화와 연대의 ‘관계’로 나아가야 한다는 신념을 담고 있다. ‘모든 경계는 의식의 경계’일 뿐이라 믿고, 오직 ‘보편적 진리에만 복무하고자 하는’ 아나키스트인 저자가 오시비엥침과 말뫼, 몬주익 언덕, 충칭 등을 넘나들며 보고 느낀 바를 기록하고 있다.
〈7장 싸움: 푸른 유리 한 조각〉은 사회적 약자를 배제하고, 억압하는 이들에게 맞서 싸우는 용기에 대해 말하고 있다. 저자는 “인간에게 모든 것을 빼앗아갈 수 있어도 단 한 가지, 마지막 남은 인간의 자유만은 빼앗아 갈 수 없다”라는 빅터 프랭클의 말을 인용하면서 인간을 인간답게 하는 자유, 우리 가슴 속의 ‘푸른 유리 한 조각’을 가슴에 품고 혐오와 배제에 맞서 싸우자고 목소리를 높인다.
〈8장 희망: 퓨즈만이 희망이다〉는 이 책의 마지막 장이자 저자가 공생애(公生涯)를 통해 내놓은 결론이다.
저자는 과부하가 걸리는 순간 가장 먼저 망가지는 퓨즈처럼 한 사회의 모순이 응축된 곳에 놓여 있는 취약한 존재들이야말로 역설적으로 그 모순의 해법을 아는 존재, 희망을 품은 존재라고 강조한다. “길거리에 쓰러져 있는 그 사람”을 사랑하는 것만이 인류 종말을 피할 수 있는 유일한 방법이라는 것이다.

아픔을 넘어서는
‘아픔의 연대’를 위한 기록

“오늘날 우리 사회 도처에 넘쳐흐르는 아픔들은 비록 그 이름이 매일매일 바뀌어도 본질은 여전히 그대로이며, 그 아픔을 넘어서기 위한 ‘아픔의 연대’의 필요성 역시 여전히 유효하다”라는 저자의 말처럼 이 책은 우리가 겪어온 아픔의 기록이자 그 아픔을 넘어서는 ‘아픔의 연대’를 위한 기록이다.
아픈 이들을 더 고통스럽게 만드는 보건의료 정책, 남북 주민을 공포로 몰아넣는 긴장된 남북관계, 국경이라는 적대적 ‘경계’를 둘러싸고 벌어지는 전쟁, 코로나바이러스로 상징되는 인류 문명의 위기, 이 모든 위기의 해법은 ‘아픔의 연대’다. 이 책은 집요하게 우리를 얽매고 있는 아픔들을 넘어서려면 아픔들이 함께 손을 맞잡아야만 한다고 역설한다. 닫기

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모두가 병들었는데 아무도 아프지 않았다 hj**37 | 2020-10-08 | 추천: 0 |

이 책은 코로나와의 공존을 꾀하는 중인 현 시국을 향해, 그리고 이러한 시국을 도래하게 한 것들에 대해 지적하는 한 예방 의학 교수의 사회 비평 에세이이다. 이 책의 대표적인 특징을 한 가지 꼽자면 고전이나 명언의 인용이 아주 많다. 그러다 보니 문체가 다소 호흡이 길고 비유도 많은 편인데, 한 편의 글로써는 충분히 호소적이었지만 맥이 이어지는 한 권의 책이라고 생각했을 때는 군데군데 만연체 같은 느낌이 있다. 아마도 다수의 글들이 실제로 한 편의 칼럼으로 신문에 게재되었던 글이었기 때문에 한 지면을 채울 만큼 압축적... 더보기

이 책은 코로나와의 공존을 꾀하는 중인 현 시국을 향해, 그리고 이러한 시국을 도래하게 한 것들에 대해 지적하는 한 예방 의학 교수의 사회 비평 에세이이다.

이 책의 대표적인 특징을 한 가지 꼽자면 고전이나 명언의 인용이 아주 많다.
그러다 보니 문체가 다소 호흡이 길고 비유도 많은 편인데, 한 편의 글로써는 충분히 호소적이었지만 맥이 이어지는 한 권의 책이라고 생각했을 때는 군데군데 만연체 같은 느낌이 있다. 아마도 다수의 글들이 실제로 한 편의 칼럼으로 신문에 게재되었던 글이었기 때문에 한 지면을 채울 만큼 압축적이면서도 인상적인 글을 완성하기 위해 더더욱 그런 인용이나 비유가 빠지지 않았던 것 같다. 그런 점에서 호불호가 갈릴 수도 있을 것 같지만 개인적으로 나는 소설과 영화, 다양한 분야에 뻗쳐 있는 인문학에 대한 저자의 관심과 식견을 짐작할 수 있어서 좋았다. 여담이지만 그 중 인상적이었던 몇 개의 구절이나 인물들은 따로 관련 서적을 읽어보고자 기록도 해뒀다.

몇몇 장의 경우 현 사태에 대한 신랄한 통계나 보고라고 말하기엔 모자란 부분이 좀 있었다. 글 자체가 뭐랄까, 너무 아름다운 느낌이었다. 결론을 우회하는 대신 독자에게 질문을 던지는 것이 꼭 한 편의 문학 같았다. 요즘 우리에게 펼쳐지는 일상이 꼭 소설 같은 모습들이지만 정확히는 약자를 향한 단단하고 강인한 그의 신념 일부가 아름다웠다. 총평하자면 상당히 감성적인 이과의 글 같았다. 전문성을 갖춘 감수성이라니, 사실 이건 약간 반칙이다. 실제로 저자 같은 분이 가까이 계셨다면 정치적 노선을 떠나서 어느 정도는 그를 진심으로 존경했을 것 같다. 지성과 감성을 두루 갖추기는 어느 때나 어려운 과제이기에. 다만 아주 약간만 덜어냈다면 모두에게 더 수월하게 읽히는 글이었을 것 같은데, 어쨌든 칼럼을 엮어서 낸 책이다 보니 그 점이 좀 아쉽다.

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1장은 '~은 없다'라는 표제로 구성되어 있는데, 그 중에서도 '자살은 없다', 라는 말이 가장 인상적이었다. 죽음을 선택한 이들은 결국 자살을 택한 것이 아니라 죽음으로 내몰린 희생양이라는 것도. 그가 이같은 내용을 이야기하며 인용한 이성복 시인의 시, '그 날'의 마지막 행, '모두 병들었는데 아무도 아프지 않았다.'는 문장도 인상적이었다. 우리는 모두 일상을 살아내기 위해서는 지나치게 돌출되지 않으면서 동시에 무뎌지지 않아야 하는 고단한 과제를 수행해야 한다. 이미 타인의 아픔에 무뎌질 대로 무뎌진 우리 사회를 적확하게 꿰뚫는 구절 같았다. 물론 이 시를 인용한 저자의 시선도 그러했다.

저자는 코로나가 발병한 궁극적인 이유로 인류의 생태계 파괴를 지적한다. 그 점은 좋았다. 꼭 지적할 만한 대목이었다. 거시적인 시선에서 작금의 팬데믹 사태가 벌어진 데는 분명 자연의 경고를 무시하고 생태계 곳곳을 헤집고 훼손한 인간의 행태에 근원적인 이유가 있다는 사실에 공감한다. 그렇지만 일차적으로는 우회하지 않고 직접적이고 즉각적인 조치를 취할 수 있다는 점에서 구체적인 발원 정황을 헤아리는 일도 당시엔 충분히 의미가 있는 일이 아니었을까 생각이 들었다. 그리고 나무보다 숲을 보는 건 분명 중요하지만 우리 모두는 죄인이니 똥묻은 개가 겨 묻은 개 나무라서는 안 된다는 논거만으로는 자칫 행동력이 없을 수도 있다. 물론 저자의 논리가 그렇다는 말은 아니지만 미봉책일지언정 어느 정도 현실과 영합하여 내놓은 대안이나 대책이 꽤 효용적으로 작용하기도 하니 말이다.

저자의 시선이나 저자가 던져 준 쟁점은 충분히 의의가 있었고 나 역시 공감한다. 특히 약자를 향한 따뜻한 연대의 말은 다양한 각도에서 새롭게 나에게 와닿았다. 퓨즈가 끊어지면 결국 몸통 전체가 고장나고 만다는 점이, 결국 우리는 연대해야 하는 존재들임이 이번의 전지구적 재난으로 더더욱 명료해지지 않았는가? 우리는 근시안적인 시선을 버리고 곳곳의 퓨즈들을 공들여 살필 필요가 있다. 그것은 결국 나의 이웃을, 나의 가족을, 나를 살피는 일이 될 것이다.

생각해볼 만한 좋은 화두를 던져주는 책이었다.
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퓨즈만이 희망이다 na**hj | 2020-10-05 | 추천: 0 |

ϻ건강한 우리 사회를 만들기 위해 모두가 고민해야 할 문제를 제시하고 있다. 저자는 말한다. 나쁜 바이러스는 없다고. 바이러스가 살 수 없는 환경에서는 인간도 살 수 없으니 바이러스를 적으로만 인식해서는 안 된다고 주장한다. 평생을 공생해야 하는 관계로 인식하고 적당한 거리를 유지하면서 이 상황을 현명하게 극복해야 한다고 말한다. ... 더보기

ϻ건강한 우리 사회를 만들기 위해 모두가 고민해야 할 문제를 제시하고 있다.

저자는 말한다. 나쁜 바이러스는 없다고. 바이러스가 살 수 없는 환경에서는

인간도 살 수 없으니 바이러스를 적으로만 인식해서는 안 된다고 주장한다.

평생을 공생해야 하는 관계로 인식하고 적당한 거리를 유지하면서

이 상황을 현명하게 극복해야 한다고 말한다.

유례없는 코로나 팬데믹으로 전 세계는 바이러스와 싸우고 있다.

각 나라에서는 백신을 개발하고 임상 시험에 착수했으며 매일 감염자 수를 공개하고

마스크 쓰기와 손 씻기를 강조하면서 거리두기를 지속하라는 안내가 이어지고 있다.

예방의학 교수인 저자는 아픔의 연대를 강조하며

우리 사회가 건강한 사회로 나아갈 수 있는 비판과 대안을 제시한다.

점차 증가하는 노령 인구와 앞으로 마주하게 될 노인 문제와 여기서 파생된

의료급여 진료비 증가를 꼬집고 대책을 제시하고

우리나라 의료의 공공성을 비판하며 의료 양극화 현실에 안타까움을 표한다.

또한 유전자 검사 전면 확대로 인한 심각한 폐해를 걱정하고

건강 불평등을 타개해 나갈 대안을 강조한다.

지금의 아픔을 이겨내기 위해서는 우리 모두가 함께 위기를 극복해나가려는 의지가 필요하다.

직면하고 있는 위험을 공동체가 해결해야 할 문제로 인식하고 서로를 신뢰해야만

불완전한 개체가 모여 완전한 공동체를 만들어갈 수 있다.

저자가 제시한 여덟 가지 키워드는 우리가 당연시하던 세상을

새로운 관점에서 바라봐야 한다는 사실을 일깨워준다.

정부의 잘못된 정책은 비판하고 돌봄의 공동체를 만들어 따뜻하게 포용할 때

인류가 평화 속에서 안정을 찾을 수 있다고 말한다.

코로나로 인해 서로 간에 거리를 둘 수밖에 없는 현실에서

더불어 사는 삶의 의미를 다시 한번 생각해 볼 수 있는 시간이었다.

아픔을 함께 나누고 이겨낼 수 있는 현실적인 방안이 무엇인지

개인으로서 할 수 있는 일부터 찾아보려 한다.

힘든 시기를 슬기롭게 이겨낸다면 분명 다시 예전처럼 함께 할 수 있을 거라 믿는다.

p. 29

늙는 것은 젊음을 잃는 것이 아니라 품는 것이다. 인형 안에 인형이 있고, 그 안에 또 작은 인형이 자리하고 있는 '마트료시카'라는 러시아 목각 인형처럼 말이다. 다시 말해, 죽음이 삶의 결손이 아니라 축적인 것처럼 노년은 청춘의 결손이 아니라 그 모든 지나간 삶을 품는 것이다.

p. 336

위기의 시기에 퓨즈처럼 가장 먼저 죽는 이들, 한 번 쓰고 버려지는 이들은 주류 사회에서 가장 약한 자들이다. 그러나 그들은 “아프면 제일 먼저 붓는 편도(扁桃)”이고, “가장 먼저, 가장 늦게까지 아픈 시인(詩人)”이며, 마침내 인류 생존의 해법을 간직한 이들이다. 그래서인가? 한 시인은 이렇게 노래했다. “아픈 곳이 중심이다.” 퓨즈만이 희망이다.

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탐욕스러운 자본과 고삐 풀린 과학의 힘 앞에 누가 당신의 이웃입니까? ch**g1999 | 2020-10-01 | 추천: 0 |

" 누가 당신의 이웃입니까? " 이 땅의 퓨즈는 감염병이 창궐할 때 가장 먼저 고통을 당하는 이들이다. 요양원에 계시는 어르신들, 장기간 기저질환을 앓고 있는 사회 밑바닥에 있는 약자들, 재택근무를 할 수 없는 비정규직 노동자들, 닭장처럼 비좁은 곳에 근무하는 콜센터 직원들. 이들이 감전이라는 전기 사고를 막는 '퓨즈'라고 저자 신영전 의사는 말한다. 저자는 우리 사회에 현재 진행되고 있는 의료민영화, 의료영리화에 대해 강하게 비판하고 있다. 촛불로 탄생한 현 ... 더보기

" 누가 당신의 이웃입니까? "

이 땅의 퓨즈는 감염병이 창궐할 때 가장 먼저 고통을 당하는 이들이다. 요양원에 계시는 어르신들, 장기간 기저질환을 앓고 있는 사회 밑바닥에 있는 약자들, 재택근무를 할 수 없는 비정규직 노동자들, 닭장처럼 비좁은 곳에 근무하는 콜센터 직원들. 이들이 감전이라는 전기 사고를 막는 '퓨즈'라고 저자 신영전 의사는 말한다. 저자는 우리 사회에 현재 진행되고 있는 의료민영화, 의료영리화에 대해 강하게 비판하고 있다. 촛불로 탄생한 현 정부가 일반인들의 관심이 다른 쪽으로 쏠린 것을 틈타 야금 야금 추진하고 있는 의료계의 악법인 규제샌드박스법, 데이터3법, 규제프리존에 대해 의료인의 한 사람으로, 완전한 의료보장을 주장하는 공중보건학을 전공한 전문가로서 쓴소리를 마다하지 않고 있다. 사실 의료인이 아니면 당장 내게 피부로 와 닿지 않는 일이라면 사실 모를 수 밖에 없다. 불행중 다행인 것은 코로나19 바이러스 감염증으로 인해 공중보건에 대해 사람들의 관심이 높아졌다는데에 있다.

선진국에 비해 공공병원의 침상 확보률이 극히 낮은 우리나라에 대해 우려를 감추지 못하고 있다. '아픈 사람을 위해 아무것도 해 주지 못하는 나라가 과연 국가인가' 라고 공약했던 진보 정권의 두 대통령마저 높은 의료정책의 장벽 앞에 시도해 보지도 못하고 공약을 폐기해야하는 상황에 놓여 있는 것을 보면 탐욕스러운 자본의 위력과 고삐 풀린 과학의 힘 앞에 대통령이 아닌 그 이상의 권한을 가진 이도 감히 감당해 낼 수 없다는 것을 두 눈으로 목격하고 있음을 독자들에게 이실직고하고 있다.

오늘날 영리 의료 산업은 매일 새로운 질병을 양산해 내고 있다. 의료 산업은 병을 만들기 위해 몸을 다시 구성하고 있다. 개인의 신체 정보마저 기업에게 넘겨주고 있는 작금의 현실에서 병원비 걱정 없는 나라를 만들겠다는 선거 공약은 위선임에 분명하다. '100만원 개혁' 처럼 어떠한 질병 앞에서도 환자의 진료비는 100만원을 넘지 않겠다던 지난 대선의 공약은 정책의 첫 삽을 펴보기도 전에 속절없이 시간만 지나가고 있다. 의료적 재난 때문에 가난의 수렁으로 떨어지는 가정들이 한 해만 하더라도 셀 수 없을 정도다. 국가가 나서서 의료비를 보장해주고 자신의 의지와는 상관없이 생긴 질병에 대해 전적인 책임을 져주는 나라가 진정한 나라가 아닌가 싶다. 무상급식, 무상교육도 보편화 되었듯이 이제는 '무상의료'에 온 국민이 관심을 가지고 정치권을 흔들어야 할 때다.

저자는 신종 감염병의 유행의 원인을 보이지 않는 바이러스나 박쥐, 비위생적인 사람들에게 돌릴 것 아니라 욕감의 정치를 따르는 과학, 무분별한 삼림 파괴, 현격한 빈부 격차를 만든 정치 권력에 책임을 물어야 한다고 목소리를 높힌다. 감염병의 대유행은 인간이 만들어 낸 빠름의 욕망때문이다. 공장식 가축사육, 속도전을 방불케하는 대규모 국경 이동, 생태 파괴는 코로나19에 이어 코로나n으로 이어질 수 밖에 없을 것으로 예측한다. 인간의 탐욕이 깊은 동굴 속에 잠자고 있던 바이러스의 벌집을 건드린 것이다.

그렇다면, 앞으로 재난처럼 다가올 대규모 감염병 유행 앞에 우리는 어떻게 준비해야 할까?

저자는 의료만큼은 거대한 자본의 논리에 역행하여 특정 집단의 이해를 대변하는 것이 아닌 '우리의 이웃' 인 의료의 사각지대에 놓인 '퓨즈'와 같은 이들을 돌볼 수 있도록 공공성을 강화하고, 갑자기 찾아온 질병 앞에 의료적 가난의 수렁에 빠지지 않도록 '완전한 의료보장'을 국가가 감당해 갈 수 있도록 제도를 바꿔가야 한다고 말한다. 의료보장제도에는 당연히 도덕적 해이가 존재할 수 밖에 없다고 한다. 구더기가 무서워 장을 담그지 않는다는 말은 하지 말아야 한다. 보험료 인상은 불가피하다. 정부 예산이 지금 보다 더 많이 투여해야 한다. 국미의 절대적 동의와 지지를 끌어내기 위해 민주적 절차를 거쳐야 한다. 국민의 건강을 가지고 검증 없는 규제 완화는 섣부른 정책이다.

과학적 기반에 의해 실험적 검증을 거친 획기적인 치료법은 언론의 지지를 받으며 기정사실화 된다. 대표적인 것이 발진티푸스균의 발견, 결핵, 콜레라 균을 발견한 과학자들에게 대다수 사람들이 찬사를 아끼지 않았다. 철저한 위생으로 균을 막을 수 있고, 에방 접종을 통해 항체를 형성하면 치사율을 줄일 수 있다는 과학적 예방법에 가려져 당시 사회의 불편한 진실이 드러나지 못한 부분이 있음을 역사는 지적한다. 치명적인 균들로 사망률이 높았던 이들은 다름 아니라, 궁핍과 가난한 사람들이었다. 질병이 단지 균만으로 발생하는 것이 아니라 영양, 주거 상태, 정치적, 사회적 요인에 의해 결정되는 것임을 회피했다. 이것을 주장한 페텐코퍼 학자를 기억하는 사람은 드물다. 질병은 외부 효과를 가진다. 개인에서 끝나지 않는다. 무상의료를 통해 적극적으로 사각지대에 놓인 이들을 돌봐야 하는 이유이기도 하다. "평등한 것이 이득이다"

인간의 존엄을 위해 무엇을 희생하고도 달성해야 하는 당위성을 공공의료에서 찾을 수 있다. 장하준 교수는 복지는 공동구매라고 한다. 북유럽의 국가들이 높은 의료비를 지불하더라도 의료 공공성을 높이는 것은 장기적으로 자신들에게 이득이 되기 때문이라는 사실을 체감했기 때문이다. 어는 누구라도 높은 의료비로 빈곤의 나락에 떨어질 수 있다. 부자들은 민간 보험회사를 통해 자구책을 만들 수 있지만, 대부분의 사람들은 의료비 지출이 과다할 경우 생계가 막막해 질 수 있다.

지금의 펜데믹이 백신으로 막을 수 있다고 보는 사람들은 많지 않다. 수 많은 돌연변이가 실시간 나타나고 있고, 수십 년 전 죽지 않고 잠들어 있든 숨어 있든 잠자코 있던 바이러스들이 또 다시 활동을 재개할 일이 언제든지 일어날 수 있기 때문이다. '퓨즈만이 희망이다' 라고 외치는 저자의 외침 속에는 우리 모두가 서로의 이웃이 되어야 이 문제를 대응할 수 있음을 의사의 소견으로, 오랫동안 공공의학을 전공한 전문가의 입장에서 독자들에게 진실을 알려 주고 있다.

"기록이 기억을 지배한다" 라는 말처럼 저자는 참여정부에서 문재인 정부까지 각 정부에서 실시한 의료 정책에 대해 객관적인 시각으로 정면 비판하고 있다. 잊혀졌던 보건 정책들을 다시 소환하며, 관심 밖으로 밀어냈던 공공의료를 수면 위로 다시 올려 놓고 있다. 코로나로 인해 힘든 시기에 시의적절한 책이다. 모두가 관심을 가지고 생각해야 할 영역이기에 일독을 권한다. 닫기

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