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내과 한방진료 EBM 한방내과 진료의 실제

이와사키 코우 , 노가미 타츠야 , 요시자와 마사키 지음 | 권승원 옮김 | 청홍 | 2020년 07월 29일 출간
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상품상세정보
ISBN 9788990116017(8990116015)
쪽수 162쪽
크기 155 * 225 * 14 mm /393g 판형알림

책소개

이 책이 속한 분야

한방을 서양의학의 언어로 이해하는
독자적인 길을 걸었기 때문에

이 책은 되도록 최신 근거를 소개하면서도 실제 진료는 주로 경험론으로 구성했다. 저자 스스로의 경험이 기본이나, 이번에는 《야마모토 이와오의 임상한방》에 큰 신세를 졌다고 했다. 야마모토 이와오 선생은 한방 명의이나 한방을 서양의학의 언어로 이해하는 독자적인 길을 걸었기 때문에, 예를 들어 일본동양의학회 같은 ‘주류파’에서 완전히 무시를 받았다. 그래서 저자는 선생의 생존 당시, 그 존안을 뵙지도 못했고, 이 진보된 사고방식의 한방의가 있다는 것을 알지 못한 채 지내던 중, 선생이 서거해 버렸다고 했다. 하지만 스스로가 일본동양의학회를 나와 한방계의 아웃사이더가 된 지금이 돼서, 반도쇼죠 선생팀의 노력 덕분에 야마모토 이와오 선생 가르침의 한 단면을 접할 수 있었다고 한다. 이런 사람을 이단으로 보아 배제해 버린 것을 보고 또 한 번 이래서 역시 일본한방이 어려워졌구나 하는 생각을 하게 되었다고 한다.

술을 아무리 모으고 모아도 학문은 되지 않는다

저자는 야마모토 선생의 레벨에서 만족해서는 안 된다고 생각하며, 그 선생은 혼자 개업의로써 가능한 수준을 해낸 것으로 ‘한방의학’이라는 학문을 재구축하고자 한다면, 거기에 머물러서는 안될 것이다. 야마모토 이와오 선생은 헤이세이까지 활약해왔기 때문에 EBM이라는 단어를 접하기는 했을 것 같지만, 그 어록 중 EBM은 등장하지 않는다. 그 당시는 약리기전만 이야기해도 바로 서양의학이 되던 시절이다. 그래서 야마모토 선생은 그런 방향성을 취했던 것 같다고 했다. 야마모토 이와오 선생이 EBM을 마주했다면 또 이야기는 달라졌을 것 같다. 몇 번이나 이야기하지만 일본한방에 가장 결여되어 있는 점은 정해진 학문체계가 존재하지 않는다는 점이다. 손끝의 잔재주 기술만 쫓아 학문을 정비하지 못했다. 중의학이 형이상학적이다 뭐다 해도 한 번 보라, 근거구축으로 저 멀리 도망가 버리지 않았는가? 술을 아무리 모으고 모아도 학문은 되지 않는다. 근거로 보강한 Logos가 필요하다. 단순한 의술은 후세에 발전할 여지가 없다. 저자 전저 《고령자 한방진료》에 이어서 다시 한번 이 점을 세상에 묻고 싶다고 했다. 어떻게든 한방을 의학으로 발전시켜 가지 않으면 안된다고 저자는 강조하고 있다.

저자소개

저자 : 이와사키 코우

1990년 도호쿠대학 의학부졸업, 1997년 도호쿠대학대학원 의학계연구과 수료, 의학박사
케이아이카이 미야마병원 내과부장, 전 도호쿠대학부속병원 한방내과 임상교수
좋아하는 한방서적: 《소문(素問)》
한방약을 처방할 때의 원칙:
세간에는 한방의 how to가 널리 퍼져있다. 한방은 잘 알지 못하더라도, 우선 한방약을 사용해보자는 것이다. 의학부를 졸업하지 않고, 의사면허도 갖지 않은 채 당직의 매뉴얼만 보고 환자를 진료하자는 것과 같다. 그것이 얼마나 무서운 일인지, 알지 못하는 것일까? 초학자일수록, 우선 기본부터 공부해야만 한다. 기본을 알아둔 뒤 how to한다면 좋겠지만, 기본을 알지 못하는데, how to만으로 환자를 진료하는 것은 아무래도 무리이다. 한방이기 때문에 EBM은 관계없다는 것도 틀렸다. 전통의학에는 지금 엄청난 근거가 축적되어가고 있다. 다만 일본에서 진행하는 연구가 꽤 늦어지고, 정보격차가 심각할 뿐이다. 이 책은 기본적인 것을 서술하면서, 근거에 대해서도 널리 섭렵했다. 이것이야말로 최신 한방의학의 기본서이다.
(담당: 1~9, 11, 13, 14장, 10장은 처방례만)

저자 : 노가미 타츠야

1998년 도야마의과약과대학 의학부졸업, 2010년 도야마대학대학원 의약계연구과 수료, 의학박사
도야마대학대학원 의약학연구부 화한진료학강좌 조교. 가시마노재병원, 아소이즈카병원에서 내과, 한방의학 연구를 진행하며 현재에 이르고 있다.
좋아하는 한방서적: 오다이 요도 《유취방광의(類聚方廣義)》, 하라 겐인 《상한론도설(傷寒論圖說)》
한방약을 처방할 때의 원칙:
‘한방으로 낫지 않는 병은 없다’라는 전제에서 눈앞의 환자가 좋아지지 않으면, 그것은 내가 선택한 처방이 틀렸기 때문이라고 생각하여, 한계를 만들지 않도록 한다. 한방약을 처방할 때는 낫게 할 목적으로 처방한다. 그렇지 않으면 한방의학에도 환자분들에게도 실례이다. 또한 처방을 할 때 되도록 심플하게 하도록 신경을 쓴다. 구체적으로는 진료할 때 가능한 1가지 처방으로 치료를 진행하려 하며, 많더라도 2가지 처방 병용까지 하는 정도로 한다. 약재 중복이나 양약과의 약제 상호작용 문제도 있지만, 그 이상으로 내 진료를 견학하고 있는 학생이나 수련의들이 이해하기 쉽게, 흉내내기 쉽게 하는 것이 중요하다고 생각하기 때문이다. 언제라도 ‘왜 그 처방인가’를 명확히 설명할 수 있는 진료를 하려 한다. 당연한 처방을 당연하게 사용하고, 당연하게 환자를 치료하는 것이 평소 이상이다. 그리고 ‘당연한’ 수준을 가능한 높여가는 것을 목표로 하고 있다.
(담당: 9, 12장)

저자 : 요시자와 마사키

1994년 야마나시의과대학 (현 야마나시대학 의학부) 졸업
쇼난가마쿠라 종합병원 내과, 류마티스과부장, 방문진료실장
좋아하는 한방서적: 《의종금감(醫宗金鑑)》, 《임증지남의안(臨?指南醫案)》
한의약을 할 때의 원칙:
기본적으로 중국의학의 변증론치에 기초한 엑기스제, 전탕약을 이용한 치료를 한다. 때때로 엑기스제 치료 시 2가지 처방 병용도 한다. 일본한방적 이론을 뺀 직감적 의료도 적절히 도입하고 싶다. 식사요법을 포함한 생활지도, 침구 서양의학 등도 융통하여 장벽 없이 활용하며 대응하고 싶다.
(담당: 10장)

역자 : 권승원

경희대학교 한의과대학 순환신경내과학교실 조교수
한의학박사, 한방내과전문의

목차

시작하며

제1장 소화기질환
위(胃), 식도(食道)질환
GERD, NERD
방제?
기(氣)
혈(血)ㆍ진액(津液)
식도(食道)
가슴쓰림
위(胃)-식도역류
위염(胃炎)ㆍ위궤양(胃潰瘍)
기능성 소화불량
위(胃)불편감의 제2선택 약
오장육부(五臟六腑)
간화범위(肝火犯胃)
위암(胃癌)
위(胃)가 차다
장(腸)질환
설통
간담(肝膽)

제2장 순환기질환
심부전(心不全)
심방세동(心房細動)
심근경색(心筋梗塞)
고혈압(高血壓)
EBM
부종(浮腫)
신양기(腎陽氣)
심장신경증(心臟神經症)
팔강변증(八綱辨證)

제3장 내분비와 대사
당뇨병(糖尿病)
비만(肥滿)
이상지질혈증
골다공증

제4장 신장질환
만성신장병(慢性腎臟病)
급성신부전, 만성신부전에 따른 부종

제5장 호흡기질환
천식(喘息)
COPD
폐(肺)와 신(腎)
가래가 많은 COPD
간질성폐렴(間質性肺炎)
기관지확장증(氣管支擴張症)
한방 진찰법
기침
가래

제6장 신경질환
파킨슨병
치매
뇌혈관장애
두통(頭痛)

제7장 알레르기질환
꽃가루알레르기
아토피피부염
아토피피부염 표치
아토피피부염 본치

제8장 감염증
독감(인플루엔자)
폐렴(肺炎)
육경변증(六經辨證)
위기영혈변증(衛氣營血辨證)
유행성이하선염
제9장 류마티스관절염, 결합조직질환
류마티스관절염
SLE
전신경화증
쇼그렌증후군

제10장 방문진료
비염
변비
설사
식욕부진
치매
쥐남
연하능력저하
BPSD
빈뇨, 실금
피부건조
암성통증
피부 세균감염증
요통
슬통

제11장 심신증
제12장 여성병태
갱년기장애
월경곤란증
월경전증후군

제13장 잡병
냉증
간기울결 냉증
혈어 냉증
소아 냉증
피로
어지럼
이명
빈뇨와 실금
소아 야뇨증
거친 피부
젊은 사람의 여드름
반복되는 인두염, 편도염

제14장 한방약 부작용


마치며
역자후기
처방색인
저자-역자소개

책 속으로

중의학이란, 중화인민공화국에서 중국 각지의 전통의학을 국가가 주도적으로 통합하여 대략적인 이론 통일을 이룬 의학체계이다. 현재 중국에서 (대만, 동남아시아도) 전통의학이라고 하면 우선 중의학이 있고, 그 안에 다양한 유파와 계통이 있지만, 일단은 ‘중의학’이라는 학문체계가 확립되어 있다. 중국에서는 의사자격을 ‘서의사’와 ‘중의사’로 나누며, 중의학을 임상에서 활용하는 의사가 바로 중의사이다. 중국은 국가가 나서 적극적으로 중의학을 추천하며, 전국 각지에 ‘중의약대학’이 다수 설립되어 있다. 주요 중의약대학은 일본의 옛 제국대학을 ... 더보기

출판사 서평

여성이 구운 고깃덩어리가
인후에 걸린 것 같은 느낌을 호소할 때

가슴쓰림이 있는 정도는 아니고, 뭔가 인후부에 걸린 것같다고 하는 사람들에게 예로부터 반하후박탕을 사용했다. 물론 암이 막고 있는 경우는 아니다. 내시경으로 보아도 아무것도 없지만, 본인은 계속 인후부터 가슴에 걸쳐 막힌 느낌이 있다고 할 때가 있다. 출전인 《금궤요략》에는 ‘여성이 구운 고깃덩어리가 인후에 걸린 것 같은 느낌을 호소할 때, 이 약을 사용한다’라는 수수께끼 같은 해설이 되어 있다. 요즘은 이것을 인후두이상감각, 정신과에서 말하는 ‘히스테리구’라... 더보기

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