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치과의사를 위한 의료문서 작성법

양장
김명래 , 김영균 , 안종모 , 양승욱 , 윤필영 , 최용훈 , 한성희 지음 | 대한나래출판사 | 2013년 03월 10일 출간
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상품상세정보
ISBN 9788957412756(8957412751)
쪽수 262쪽
크기 222 * 287 mm 판형알림

책소개

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『의료문서 작성법』은 치과의사가 많은 현실에서 작성법, 실례, 관련법을 한 권으로 다루어 의료문서 작성의 기준을 제시하고 있다. 치과의사들이 많이 발급하는 문서들을 중심으로 자료를 모아 임상가가 많이 궁금해하는 내용들만을 Q&A로 쉽게 정리해서 보여 주었으며, 장애등급 및 노동력상실률 평가를 위해 사례와 관련법을 다루었다.

목차

제1장 개요
1. 의료문서의 종류
2. 진료기록 작성 시 유념할 사항들

제2장 (일반)진단서
1. 진단서의 정의
2. 진단서에 필수적으로 기재해야 하는 내용
3. 진단서 발급 시 주의사항
4. 진단서 작성 사례
기타 증례들에 대한 의견

제3장 상해진단서
1. 상해진단서의 용도
2. 상해진단서의 발급 대상
3. 진찰 및 진료기록부 작성
4. 상해진단서의 기재 사항
5. 상해진단서 사례

제4장 소견서

제5장 병사용진단서
1. 병사용진단서의 정의
2. 병사용진단서 발급 기관
3. 병사용진단서 서식
4. 국방부령 제728호 2011.2.14. 징병신체검사 등 검사 규칙 참고
5. 병사용진단서 사례

제6장 신체감정서
1. 감정서의 정의
2. 신체감정서
3. 신체감정의 종류
4. 감정사항
5. 주의사항
6. 사례

제7장 후유장애진단서
1. 후유장애진단서의 정의
2. 후유장애진단서의 용도
3. 후유장애진단서 작성 시 고려사항
4. 장애등급의 판정 및 노동력상실평가
5. 신체 부위별 장애등급 판정에 관한 세부 기준
6. 장애등급 판정 기준

제8장 향후치료비추정서
1. 향후치료비추정서에 포함되어야 할 항목

제9장 진료의뢰서 및 진료회신서

제10장 노동력상실평가
1. 노동력상실평가 기준
2. 맥브라이드식 노동력상실 평가
3. 미국의학협회(AMA) 기준
4. 치아 기능 상실에 대한 『담보그씨의 치아점수법』

제11장 Q & A

출판사 서평

진단서와 소견서 외에는 생소하게 느끼는 치과의사가 많은 현실에서 작성법, 실례, 관련법을 한 권으로 다루어 의료문서 작성의 기준을 제시한다.

치과의사가 발급할 수 있는 의료문서는 소견서, 일반진단서, 상해진단서, 병사용진단서, 후유장애진단서, 향후치료비추정서, 신체감정서, 사망진단서 등 상당히 다양하다. 치과의사는 환자측에서 요구할 경우 이를 발급해야 할 의무가 있다. 그러나 많은 치과의사가 진단서, 소견서 등과 같은 일부 문서를 제외한 다른 의료문서에 대해 생소하게 느끼는 것이 현실이다. 치과대학 학부 및 전공의 수련 과정... 더보기

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