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건강보험청구실무 요양급여비용(건강보험 의료보험 산재 자동차)

박세택 , 문선순 , 홍성애 지음 | 청구문화사 | 2010년 06월 15일 출간
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상품상세정보
ISBN 9788956163802(8956163804)
쪽수 840쪽
크기 A4 판형알림

책소개

이 책이 속한 분야

『건강보험청구실무』는 보건 의료관련 전문대학 또는 대학교에서 건강보험을 교육받고 있는 전공학생 뿐만 아니라 요양기관에서 건강보험 요양급여비용 청구업무에 종사하거나 관심이 많은 사람을 위하여 심사, 청구에 필요하도록 질병 계통별 차트 읽기, 질병 사정, 약품 정보, 유권해석 등을 구체적으로 제시한다.

목차

제1장 건강보험제도
제1절 건강보험 급여관리
제2절 진료보수지불 방식
제3절 진료수가의 종류
제4절 진료비 분담 유형

제2장 건강보험 요양급여 기준
제1절 국민건강보험요양급여기준
제2절 요양급여의 적용기준 및 방법
제3절 비급여대상

제3장 건강보험요양급여 행위 및 그 상대가치 점수
제1절 일반원칙
제2절 항목별 산정지침

제4장 건강보험 요양급여비용 청구방법
제1절 건강보험요양급여비용 청구방법.심사청구서.명세서 서식 및 작성요령
제2절 요양급여비용 청구방법
제3절 심사청구서 및 명세서 서석
제4절 심사청구서 및 명세서 작성 요령

제5장 요양급여비용 서면서식 작성방법
제1절 요양급여비용 청구서
제2절 요양급여비용 명세서

제6장 DRG 지불제도
제1절 DRG 지불제도
제2절 DRG 지불제도 시범사업 실시 개요
제3절 DRG 코딩방법

제7장 의료보호제도
제1절 의료보호제도의 개요
제2절 의료보호 요양급여비용 명세서 작성요령
제3절 의료보호 본인일부부담금 작성요령
제4정 기타

제8장 산업재해보상보험재도
제1절 산업재해보상보험제도의 개요
제2절 산업재해보상보험 가입대상
제3절 산업재해보상보험 가입절차
제4절 산업재해보산보험 급여의 종류
제5절 산업재해보상보험 진료비 산정 및 청구안내
제6절 산업재해보상보험 요양급여 산정기준

제9장 자동차보험진료제도
제1절 자동차보험의 개요
제2절 자동차보험 진료수가에 관한 기준

제10장 요양급여비용 심사.지급 업무처리 기준
제1절 요양급여비용 심사 지급 업무처리 기준

제11장 외래 요양급여비용 명세서 작성의 실제
제1절 순환기계의 질환
제2절 소화기계의 질환
제3절 호흡기계의 질환
제4절 신경계의 질환
제5절 근골격계의 질환
제6절 비뇨생식기계의 질환
제7절 신생물
제8절 내분비 질환
제9절 피부 및 피하조직의 질환
제10절 임신.출산 및 산욕

주요검사항목해설

제12장 입원 요양급여비용 명세서 작성의 실제
제1절 행위별수가제
제2절 DRG 요양급여비 청구사례
제3절 DRG 건강보험 요양급여 행위 및 그 상대가치점수
제4절 DRG 세부작성요령
제5절 DRG 코딩방법

제13장 주요검사 항목해설

참고문헌

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